Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν είναι καρκίνος, ούτε οδηγεί σε καρκίνο, παρόλο που κάποιος μπορεί να έχει ταυτόχρονα και τα δυο. Μία αύξηση του μεγέθους του προστάτη και αλλαγή στη ροή της ούρησης λοιπόν δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο του προστάτη. Γι αυτό κάθε άνδρας μετά την ηλικία των 50 ετών πρέπει να επισκέπτεται τον ουρολόγο, ο οποίος βάσει των ευρημάτων από το ιστορικό, την φυσική εξέταση την τιμή του PSA και το υπερηχογράφημα του ουροποιητικού θα καθορίζει την περαιτέρω παρακολούθηση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Καλοήθους Υπερπλασίας Του Προστάτη;
- Συχνουρία, δηλαδή η ανάγκη να ουρείτε αρκετά συχνά
- Αδύναμη ροή ούρων
- Νυχτερινή έγερση για ούρηση (νυκτουρία), δηλαδή να ξυπνάτε αρκετές φορές τη νύχτα για να ουρήσετε.
- Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
- Επίσχεση (ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει)
Σε ποιους εμφανίζεται η Καλοήθης Υπερπλασία Του Προστάτη;
Πως μπορεί να ξέρει ο γιατρός μου αν ο προστάτης μου είναι διογκωμένος;
Αυτή η εξέταση δίνει τη δυνατότητα στον ιατρό σας να εκτιμήσει το μέγεθος του προστάτη και να εξακριβώσει, εάν έχει εξογκώματα ή ανώμαλη υφή. Ακόμα μια σημαντική εξέταση (ανώδυνη) είναι το υπερηχογράφημα. Διενεργείται από την κοιλιά ή από το έντερο και σε συνδυασμό με την δακτυλική εξέταση δίνουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του προστάτη.
Ποιες είναι οι μέθοδοι για την αντιμετώπιση της Καλοήθους Υπερπλασίας Του Προστάτη;
- Αναμονή και παρακολούθηση
- Φαρμακευτική θεραπεία
- Μη επεμβατικές μεθόδους
- Χειρουργική αντιμετώπιση
Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη;
7% των ανδρών στην Ευρώπη θα εμφανίσουν κλινικά τη νόσο, ενώ το 1,3% θα πεθάνει από αυτή.
Αιτιολογικοί παράγοντες είναι:
- Η ηλικία
- Η φυλή
- Η κληρονομικότητα
Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου είναι οι διατροφικές συνήθειες (αυξημένη κατανάλωση κόκκινου κρέατος, μειωμένη πρόσληψη λαχανικών και βιταμινών όπως Ε και D, ιχνοστοιχείων όπως σελήνιο, λυκοπένης, πρωτεϊνών σόγιας και ενδεχομένως ω-6 πολυακόρεστων οξέων που βρίσκονται στα ιχθυέλαια).
Δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση του καρκίνου του προστάτου με το κάπνισμα, αφροδίσια νοσήματα και τις σεξουαλικές συνήθειες.
Ορισμένοι εργάτες σε βιομηχανίες καδμίου παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου
ΠΡΟΛΗΨΗ
Κάθε άνδρας ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών πρέπει να υποβάλλεται σε περιοδικό έλεγχο, με μέτρηση του PSA και δακτυλική εξέταση. Το μεσοδιάστημα μεταξύ των εξετάσεων καθορίζεται από τον Ουρολόγο και εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή.
Οι ασθενείς με συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό πρέπει επίσης να ελέγχονται με δακτυλική εξέταση και PSA. Σε άτομα με κληρονομικό ιστορικό καρκίνου προστάτου συνιστάται έλεγχος PSA από την ηλικία των 45 ετών.
Η πρώιμη διάγνωση συμβάλει στην ανακάλυψη του κλινικά εντοπισμένου καρκίνου που μπορεί να αντιμετωπιστεί ριζικά και να προσφέρει ίαση στο ασθενή.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Ο κλινικά εντοπισμένος καρκίνος αντιμετωπίζεται είτε χειρουργικά (ριζική προστατεκτομή) είτε με ακτινοθεραπεία. Τελευταία χρησιμοποιείται η ενδοϊστική θεραπεία (βραχυθεραπεία).
Εξαίρεση στον κανόνα αποτελούν ασθενείς με πολύ μικρό όγκο, καλά διαφοροποιημένο και ηλικίας μεγαλύτερης των 60 ετών (στάδιο Τ1α). Σε αυτούς προτείνεται στενή παρακολούθηση.
Ο μεταστατικός καρκίνος αντιμετωπίζεται με ορμονικούς χειρισμούς, οι οποίοι διαχωρίζονται σε πρώτης και δεύτερης γραμμής.
Τι είναι η βιοψία του προστάτη;
H βιοψία του προστάτη δεν είναι ιδιαίτερα επώδυνη μια που στην κεφαλή των υπερήχων τοποθετείται τοπική αναισθητική γέλη (gel). Κατά τη διάρκειά της ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσάρεστα αλλά όχι περισσότερο από την κοινή εξέταση του προστάτη. Ενδέχεται να νιώσει κάποια πίεση αλλά ελάχιστοι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο. Οι επιπλοκές της είναι εξαιρετικά σπάνιες αλλά πρέπει να έχουμε υπόψιν ότι υπάρχει μικρή πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης στην περιοχή (για το λόγο αυτό ενδείκνυται η έναρξη αντιβιοτικής αγωγής πριν τη διενέργεια της εξέτασης). Επιπρόσθετα υπάρχει μικρός κίνδυνος αιμορραγίας στα ούρα, τα κόπρανα ή το σπέρμα.
Τι είναι η αιματουρία;
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
- λιθίαση ουροποιητικού
- υπερπλασία προστάτη
- ουρολοιμώξεις
- καρκίνος ουροποιητικού
- λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων
- συγγενής αιμορραγική διάθεση
ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
- κλινική εξέταση
- δακτυλική εξέταση του προστάτη
- γενική ούρων
- καλλιέργεια ούρων
- γενική αίματος
- ουρία, κρεατινίνη
- ακτινογραφία ουροποιητικού
- υπερηχογράφημα ουροποιητικού
- κυτταρολογική εξέταση ούρων
- κυστεοσκόπηση
- αξονική τομογραφία (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
- σε ουρολοίμωξη αντιβιοτική αγωγή
- σε λιθίαση αναλόγως του μεγέθους, της θέσης και της σύστασης του λίθου
- σε υπερπλασία προστάτη φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία
- σε καρκίνο του ουροποιητικού χειρουργική θεραπεία.
Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;
Η συχνότητα του είναι αυξημένη στις μεγάλες ηλικίες με μέση ηλικία εμφάνισης τα 69 έτη για τους άνδρες και τα 71 έτη για τις γυναίκες, μπορεί όμως να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία.
Ευθύνεται για το 2,6% των θανάτων στους άνδρες και το 1,4% στις γυναίκες
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
- Κάπνισμα
- Επαγγελματική έκθεση σε χημικά καρκινογόνα (εργάτες βιομηχανιών ελαστικών, πετρελαίου, δέρματος, χημικών και βαφών.
- Κατάχρηση αναλγητικών
- Κυκλοφωσφαμίδη
- Ακτινοβολία της πυέλου
- Χρόνια κυστίτιδα και μερικές λοιμώξεις
- Κληρονομικότητα
Η νόσος εμφανίζεται συνήθως (85%) με ανώδυνη αιματουρία η οποία μπορεί να είναι είτε μικροσκοπική είτε μακροσκοπική, συχνά δε είναι διαλείπουσα.
Ερεθιστικά συμπτώματα (συχνουρία, νυκτουρία, επιτακτική ούρηση) μπορεί να υπάρχουν.
Σπάνιες εκδηλώσεις είναι ο οσφυϊκός πόνος, ψηλαφητή μάζα, οίδημα κάτω άκρων, απώλεια βάρους.
Η διάγνωση πάντα επιβεβαιώνεται με την κυστεοσκόπηση και τη βιοψία.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Ασθενείς με επιφανειακό νεόπλασμα, μετά την εκτομή και τη βιοψία του, εντάσσονται σε πρόγραμμα συστηματικής παρακολούθησης, με follow-up κυστεοσκοπήσεις και συχνά ενδοκυστικές θεραπείες.
Σε περιπτώσεις με μεγάλους, πολλαπλούς, υποτροπιάζοντες όγκους ή συνύπαρξής τους με καρκίνωμα in situ από μεταβατικό επιθήλιο χορηγείται πάντα επικουρική ενδοκυστική θεραπεία.
Ασθενείς με διηθητικούς όγκους είναι υποψήφιοι για ριζική κυστεκτομή.
Εκτεταμένοι και ανεγχείρητοι όγκοι αντιμετωπίζονται συνήθως με χημειοθεραπεία
Πως γίνεται η εξωσωματική λιθοτριψία;
Η αρχή λειτουργίας του λιθοτρίπτη βασίζεται στην παραγωγή και τον εστιασμό στον λίθο ακουστικών κυμάτων με συχνότητα μεγαλύτερης των υπερήχων. Ο εστιασμός γίνεται υπό υπερηχογραφικό ή ακτινοσκοπικό έλεγχο. Με την επαναλαμβανόμενη εφαρμογή των κυμάτων κρούσης υψηλής συχνότητας γίνεται καταστροφή των δυνάμεων συνοχής του λίθου, κατακερματισμός του και αποβολή του με την μορφή θραυσμάτων.
Τι είναι η Νυκτερινή Ενούρηση της παιδικής ηλικίας;